女性健康警示：保护自己的故事 — 我30岁感染艾滋3年 现查出宫颈癌

这段简介可以这么写：作为一个30岁的女性，我在过去3年中感染了艾滋病毒，最近又被诊断出患有宫颈癌。这段时间让我深刻意识到，女生一定要保护好自己。我曾经因为疏忽而导致了感染艾滋病毒，而现在又面临着宫颈癌的考验。我深知健康的重要性，也希望我的经历能够提醒所有的女性朋友们，一定要珍爱自己的身体，保护好自己，不要忽视任何可能的健康风险。希望我的经历能够成为其他人的警示，远离危险，珍惜每一天的健康。

本期【人物故事】

小刘（化名）/ 口述

我叫小刘（化名），今年30岁，是一名二手房销售。有过两段恋爱史，第二任男友由于吸D染上了艾滋病，交往一年后，我也被确诊HIV阳性，同时查出感染HPV，那年我已经27岁，如果不是因为这事，我们可能已经结婚了。

我不知道其他感染者刚刚确诊艾滋后心里是怎么想的，但我当时第一反应就是疯狂的查阅会怎么死，睡着就是噩梦，醒着就是恐惧。恐艾的日子里真的是生不如死，这里可能有人听不懂，其实我是想说，初期感染者其实也是恐艾的。

我现在CD4+T细胞水平是234cell/ul，病49Copies/ml，医生说恢复的还可以，但别人吃糖3年，CD4都恢复到500以上了，病载也是<20Copies/ml，我却一直在300以下徘徊，病载也没清0，所以我也搞不懂是不是医生安慰我，没告诉我真实情况。

我一直吃的是疾控免费发放的替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦组合，自费的我也吃不起。每天一次，早中晚时间不固定，主要是因为工作原因，一忙就忘了。刚开始一周有点昏，后来也没什么，有过漏服，次数我也记不清了，但医生说没耐药。

本来我已经走出艾滋病的阴影了，可是上个月我明显发现身体出现了很多小变化。阴道分泌物明显增多，白带粘液重，但不臭，可这个月就有点像米汤了，混杂血液，而且还带有恶臭。阴道出血时少时多，但总体比上个月多。小便刺激，尿频尿急及大便带血，盆骨周围很痛，腿也是又胀又疼。

结果25号阴道镜活检查出我有宫颈癌，这个时候我才想起3年前被确诊HPV阳性时，只烧过疣体，后来医生给我开了干扰素和凝胶，听说3个月就能转阴，我也就没有管过了，但我没有告知医生我有艾滋病，因为害怕被歧视。而且这3年更恐惧艾滋，所以也没有去复查过。

老天爷真的是给我开了一个天大的玩笑，我27岁感染艾滋，3年才走出阴影，又因HPV没转阴查出宫颈癌，我就是想不明白，为什么我HPV3年都不转阴，不是说的吃了药自己就会好吗？

本期【人物故事】病例知识点整理

划重点：

【1】为什么小刘吃糖3年，CD4却还是那么低？

CD4只是体现人体的免疫能力，不代表CD4低就证明ART失败，最重要的还是看病载。

【2】为什么小刘抗病毒治疗3年，病载还没有清0？

小刘在自述中提到“每天一次，早中晚时间不固定，主要是因为工作原因，一忙就忘了。刚开始一周有点昏，后来也没什么，有过漏服，次数我也记不清了，但医生说没耐药。”，可以看出小刘的依从性很差，艾滋病人必须每天按时按量服药，最好设个闹钟，千万不要掉以轻心。而且小刘的病载只有49，低于50Copies/ml，也算是检测线以下了，也属于正常。

【2】为什么小刘HPV3年了没有转阴？

目前唯一能杀灭HPV病毒的，只有人体的免疫功能。所以要想彻底消灭HPV病毒，或者让HPV转阴，需要做的就是加强自身的免疫力。而小刘本又是HIV感染者，抵抗力本来就弱，而且因为依从性不好，从CD4只有234cell/ul就可以看出，小刘的抵抗力一直没怎么恢复。

【3】不是说至少要才会发展成宫颈癌吗？怎么小刘那么快？

未能清除某些类型HPV的女性，其异常变化可能发生在子宫颈的内衬层。若未加以检测治疗，这些异常细胞可导致前期癌与癌症。宫颈癌的形成常常需要经过许多年，不过免疫力低的人也有在一年内就发生 的病例。所以女性朋友一定要定期进行宫颈癌筛查。

小思说

近日，首个国产HPV疫苗在上海正式接种，既然今天的【人物故事】正好讲到了HPV，那我就随便科普一下有关HPV疫苗的知识吧，希望女性朋友一定要引起重视。

【1】哪些人要尽快接种，哪些人不适宜接种？

建议26岁以下所有未足量接种疫苗者尽快接种，特别是还未发生过性生活的女性；对HPV疫苗或者任何成分有严重过敏反应者，发热者，孕妇是不能接种的，怀孕者应将HPV疫苗接种推迟到分娩后，但接种疫苗前不需要进行妊娠试验，母乳喂养者可以接种HPV疫苗。

【2】二价/四价/九价HPV疫苗之间有什么区别？

二价HPV疫苗适用9-45岁女性，预防16/18型HPV，而70%的宫颈癌都是16/18两个型别引发的；

四价HPV疫苗适用20-45岁女性，不仅可预防16/18型，还可以预防6/11型导致的生殖器疣；

九价适用于16-26岁女性，可以预防16/18/31/33/45/52/58型共7个高危型别引发的宫颈癌，以及6/11型导致的生殖器疣。

此图源于网络，只是找张打疫苗的图，跟本期人物故事无关

几乎所有的宫颈癌都是由感染HPV引起的，但只有15个型别可引起宫颈癌，属于高危级别，性是主要途径，90%的HPV感染可通过人体免疫系统2年内自然清除，免疫力弱的人可能会发展成宫颈癌。

【3】注射一次HPV疫苗可以终生预防宫颈癌吗？

即使接种了HPV疫苗后，也要定期进行宫颈癌筛查，以下3种情况也有可能患宫颈癌：1，接种疫苗并不一定就能100%成功，就像乙肝疫苗一样，有些人接种了仍然没有抗体。2，HPV疫苗不能覆盖所有HPV亚型，就算9价也只管了7个可能引发宫颈癌的HPV型别，还要8个可引起宫颈癌的HPV型别没包揽进去。3，接种HPV疫苗的有效期还并不完全明确，目前官方报道是，为了防止疫苗失效，还是建议定期进行宫颈癌筛查。

【4】男性朋友可以打HPV疫苗吗？

四价和九价可以预防男性的肛门癌，阴道癌，以及尖锐湿疣等，但国内（我们国内上市的只有二价和四价）四价疫苗的临床数据主要取自于20-45岁的已婚女性，没有采用男性临床数据做依据，所以我不建议接种。#hpv疫苗该不该打#宫颈癌疫苗#

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【文章由小思医生独家发布，严禁转载】以上是小刘（化名）分享的真实经历，为保护隐私，已做过匿名整理。欢迎更多艾友或者家属也能勇敢的说出你的故事，让更多的人正确认识艾滋病人，明白患者也是一个个真实而有血有肉的普通人，艾滋病不该妖魔化，我们共同的敌人不该是艾滋病人，而是艾滋病毒，消灭歧视，正确认识艾滋病，从这里开始。